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你必须知道的中风预警:中风120!
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      2004年6月24日,第五届“世界中风研讨会”在加拿大温哥华举行。为了进一步加强人们对中风的认识,预防中风,减少中风对人体健康的伤害,会议确定,每年5月25日为世界预防中风日。
      我们即将迎来第16个世界预防中风日。就一个具体的病种设立一个国际性节日并不多见,这也充分说明预防中风的重要。所谓中风,现代医学一般称之为脑卒中、脑血管意外,属于急性脑血管疾病范畴,是脑血管发生了“意外”。


      有关中风,两千多年前的中医典籍《黄帝内经》就有了相关记述,中风导致的半身不遂谓之“偏枯”、“身偏不用”,中风突然昏厥则为“击仆”。后世医家也认识到,中风并不是真正的感受了外来风邪,而是其病之发,如风来袭,势猛善变。如若救治不及,事关生死安危。卒中者,卒然而病也!
      现代医学将中风一般分为两大类,一类为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血),另一类为缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成),以脑梗塞最为常见。无论是出血还是缺血,都是脑血管出了问题,使脑细胞失去血液、氧气和养分供应,最终令脑细胞受损或死亡,继而影响到该部分脑细胞所控制的功能,导致一系列健康问题。
中风是神经系统常见病及多发病,目前已成为危害我国中老年人群人身健康和生命的主要原因,其发病率、致残率、死亡率均高,是导致人类死亡的三大疾病之一。近年来我国的流行病学资料表明,中风在人口死亡顺序中居首位。据测算,我国每年新发中风患者超过200万人,死于中风的患者约150万人,存活的患者人数600万~700万,约有3/4的存活者遗留残疾,丧失劳动能力,给社会及家庭带来沉重的负担。

      根据国内流行病学资料,中风的发病率和死亡率男性显著高于女性,并且在35岁以后呈上升趋势。随着人民生活水平提高以及人口老龄化进程加速,中风发病年龄有提前趋势,但高发年龄逐渐向后推迟。还有研究表明,中风的分布与社会经济地位、职业及种族等有关。由于一直缺乏有效的治疗措施,目前认为预防是降低中风危害的最好措施。尽管及时救治能够使中风的死亡率下降,但对一个家庭或者某个个体而言,“中风”这粒“尘埃”一旦落下来,真的可能就是一座“山”。
      目前认为,中风的有效预防措施包括:
      1、积极防治高血压、糖尿病、心血管疾病;
      2、合理调节饮食,多吃一些绿叶蔬菜、谷类、豆类、水果等,控制高胆固醇及高动物脂肪食物的摄入,限制盐的摄入;
      3、告别香烟,饮酒节制;
      4、增加运动,控制体重,努力解决超重与肥胖问题;
      5、生活规律,起居有时,保证充足的睡眠;
      6、注重心里调适,驾驭好自己的情绪;
      7、定期体检,及时发现干预其它各类危险因素。等等。


      中风的早期发现与及时救治,对降低死亡率和致残率、减少并发症的发生都极为重要。对缺血性中风,发病后4.5小时之内是治疗的黄金时间,通过溶栓等治疗,可以有效减轻致残程度。对于出血性中风,如果能够在发病后6小时之内获得有效治疗,结局就会好很多。
      只要能够及时发现征兆,就可以在很大程度上让中风患者得到及时的治疗。其实,中风对人体来说,就是一次“地震”,但中风前的预兆却比真正的地震前异常现象多很多。
      中风前的预兆或者是前驱症状有哪些呢?为了方便普通百姓掌握,2017年2月14日,美国宾夕法尼亚大学刘仁玉教授和复旦大学附属闵行医院赵静教授共同提出了适合中国国情的“中风120口诀”,在国际权威刊物《柳叶刀神经病学》杂志向全球发布,还导演和制作了“中风120”三步识别法1分钟视频向全国发布。
      所谓“中风120”三步识别法,就是将医疗急救电话号码“1-2-0”作为一个可以方便记忆的中风快速识别工具。这些数字转化为三个识别中风的方法:
      1看—一张脸不对称,口角歪;
      2查—两只手臂平举时,一侧无力,不能抬;
      0(聆)听—说话口齿不清,不明白。
      如果有以上任何症状突然发生,立刻拨打急救电话1-2-0,以最快的速度将病人送往有卒中救治能力的医院进行抢救。
      我们还可以将上述“中风120”内容拓展一下,以便大家更方便的理解与记忆。


      “1”看:除了可以看到一张不对称的脸之外,还可以看到口角流涎,站立不稳、步履蹒跚或突然摔倒。
      突发眩晕甚至一过黑蒙,即突然出现眼前发黑,看不见东西,数秒钟或数分钟即恢复,还伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍。挪威医生科蒂在18例一过性黑蒙的病人中,发现11例有颈动脉粥样硬化病变。还有的病人出现偏盲、复视、视物模糊或两眼向某一方向凝视。
口眼歪斜需与面神经炎俗称面瘫相区别。面瘫多表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。但面瘫患者一般情况比较好,多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。尽管面瘫大多预后较好,但也需要及时治疗。
      “2”查:一侧上肢抬举困难最为多见。有人将所谓的“剃刀落地”视为中风的重要预兆。
      持刀刮胡子时,头转向一侧,突然感觉手臂无力,剃刀掉到地上,一两分钟后恢复。这是由于转头扭颈时,引起已经硬化的颈动脉扭曲,加重了狭窄,导致了颅脑供血不足所致。
      中风发生时常见的症状还包括下肢感觉障碍,麻木,软弱无力乃至于瘫痪,动弹不得;意识不清或嗜睡。如果出现难以忍受的头痛,由间断性变为持续性,或伴有恶心呕吐,常是由于动脉内压力突然升高,使血管壁痛觉感受器受刺激所致,可能是脑出血的讯号,应特别注意。
      “0”(聆)听:除了说话口齿不清外,还可以听到患者在不该打哈欠的时候哈欠连绵。
      这是源于脑动脉硬化逐渐加重,管腔愈来愈窄,脑缺血缺氧加重,特别是呼吸中枢缺氧时,会引起哈欠反射。缺血性中风发作前5至10天内,频频打哈欠者可达80%左右,是重要的报警信号。
      有的患者表现为失语(不能说话)或听不懂别人说的话,这是由于大脑皮层供血不足,影响了语言中枢。
      中风突然发生,若仔细观察,可以发现一些预警信号,以便及时就医。对患者家属来说,万一病人发生中风,除紧急联系送其就医外,应让病人保持安静,完全卧床。保持呼吸道通畅。保持营养的供给。在院期间,要注意防止褥疮发生。康复治疗很重要,关系患者的未来生活。目前,中风后遗症的康复治疗已经得到医疗领域及全社会的广泛重视。

文     字:缪宝迎
版面编辑:徐   爽
责任编辑:苏   康
审     稿:周马英


心血管科:
心血管科由知名中西医专家领衔,以动脉硬化为主要研究特色,临床采用中医药、中西医结合方法治疗高血压、高血脂、高血糖、冠心病心绞痛、颈部和下肢动脉斑块等动脉粥样硬化相关病症,以及心脏神经症、心律失常、心功能不全等常见心血管疾病,具有较独特的良好疗效。

姚祖培 主任中医师
专家简介:现任南通汉药中医医院名誉院长,心血管科主任,江苏省优秀科技先进及市拔尖人才、名中医。从医40年载,拜朱良春国医大师学徒,科班毕业,曾赴日本研修。擅长心脑血管病及动脉硬化相关病症的中西医优化整合治疗,对肿瘤等多科疑难杂症亦具独到经验,获科技成果18项。
门诊时间:周一下午,周四上午

华守明 主任医师
专家简介:毕业于上海复旦大学医学院,曾任南通市第一人民医院心内科主任,从医40余年。主要从事心血管内科专业的临床教学和研究工作,在高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊断与治疗方面有丰富的经验。
门诊时间:周三、五下午

范本嵩 副主任医师
专家简介:从事心血管内科临床工作近15年,主要擅长高血压的调理、血管斑块的防控及心律失常的诊治。同时能熟练开展临床所需各项心电、超声检查。
门诊时间:周一、六上午,周二、三、四全天,周五下午

黄静 主治医师
简介:毕业于南通医学院,从事西医临床工作30余年,擅长心脑血管病高危人群的预防指导,以及慢性病(高血压、糖尿病)和妇科疾病的诊断与治疗。
门诊时间:周一至四全天,周五、日上午

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